Kratom y Cannabis: todo lo que sabemos sobre esta combinación

El cannabis lleva acaparando la atención de la industria farmacéutica desde hace unos años por sus propiedades medicinales. A medida que se extienden las legislaciones más permisivas, van saliendo a la luz nuevos estudios sobre el cannabis en general y el CBD en particular.

El interés en el Kratom es menor, en gran parte por su pequeña difusión mediática en Occidente, lo que no quita que también surjan estudios acerca de sus propiedades medicinales así como los riesgos asociados a su consumo.

Hay mucha gente interesada en el potencial tanto medicinal como lúdico de la combinación del Kratom con Cannabis, así que trataremos de recopilar y sintetizar la información disponible.

La información aquí mostrada no supone consejo médico.

Reducción de riesgos: combinar Kratom y Cannabis puede producir efectos sinérgicos y dar lugar a efectos inesperados. Conviene tener experiencia previa con ambas sustancias por separado. Conducir o usar maquinaria pesada bajo los efectos del Kratom y/o Cannabis puede poner en riesgo tu vida y la de terceros.

Kratom y Cannabis en la literatura científica

Por el momento, los estudios que sobre esta combinación son nulos. En 2019, M. Taylor Levine et al redactó un artículo sobre el uso tanto del Kratom como el CBD en trastornos del estado del ánimo, como la depresión. Se enumeran una serie de ventajas del Kratom: ansiolítico, pro-cognitivo, antidepresivo, potencial anti-inflamatorio… Al mismo tiempo se advierte de su potencial adictivo, especialmente en personas con un historial de adicciones previas. Lamentablemente, no hay información acerca de la combinación del Kratom con CBD.

Potencial terapéutico del Kratom y el CBD en trastornos del estado del ánimo

Más recientemente, a finales de 2020, Marian S. McDonagh et al publicó una revisión sistemática acerca de los tratamientos naturales que existen para el dolor crónico, centrándose especialmente en el Cannabis y sus derivados. A pesar de tener en cuenta el Kratom, no hay de momento evidencia clínica sobre los efectos del Kratom en el dolor crónico.

Un paso más allá: Cannabis y opioides en la literatura científica

Dado que aún no podemos encontrar información acerca de la combinación del Kratom con Cannabis o CBD, el siguiente paso es ver lo que se sabe acerca de la combinación de Kratom con opioides. El Kratom es un opioide atípico y con múltiples métodos de acción, así que esta información no la podemos extrapolar directamente a la combinación Kratom más Cannabis, por lo que se recomienda cautela.

La mayoría de estudios en este ámbito se centran en el potencial analgésico para tratar el dolor, así como las consecuencias, especialmente a nivel psicológico, lo que incluye riesgo de trastorno adictivo. Ya en 2004 encontramos literatura acerca de cómo la combinación de opioides y cannabis actúa a nivel bioquímico y puede suponer un avance en el tratamiento del dolor agudo y crónico resistente a opioides.

El efecto analgésico sinérgico fue validado en modelos animales, encontrando que los cannabinoides podrían permitir reducir la dosis de opioides en la reducción del dolor. En 2018 Ziva D Cooper et al llevaron a cabo un ensayo en humanos consumidores de cannabis fumado con dosis muy bajas de oxicodona. Esta combinación produce un buen nivel de analgesia sin mayor riesgo asociado al abuso de cannabis. Aún así, los autores avisan de que está combinación no está exenta de generar trastornos adictivos.

Con el auge de la marihuana terapéutica, ahora existe más evidencia en humanos de que el cannabis combinado con opioides ayuda al manejo del dolor crónico, y no solo eso, sino que el cannabis podría ser un tratamiento efectivo para la adicción a opioides bajo supervisión clínica.

En cuanto a los efectos nocivos, esta combinación se encuentra asociada a ansiedad y depresión, y estos trastornos se encuentran más en usuarios de ambas sustancias que los que lo hacen por separado.

La combinación de cannabis con opioides permite controlar mejor el dolor con dosis menores de opioides. Es posible que el uso de dosis bajas de Kratom con cannabis permita un buen manejo del dolor, pero se requiere supervisión médica para evitar que surjan trastornos psicológicos.

Kratom y marihuana: experiencias

Visto que la literatura médica tiene poco que ofrecernos sobre esta combinación, la única alternativa para indagar más es buscar información anecdótica publicada en internet. Aquí hay que tener en cuenta tanto la idiosincrasia personal como la gran diferencia entre variedades de Kratom y Cannabis.

Muchos usuarios lúdicos reportan un efecto sinérgico pero hay experiencias para todos los gustos: algunos encuentran los efectos muy fuertes, otros dicen que el Kratom ayuda a paliar algunos efectos negativos del cannabis, como ansiedad y paranoia. Parece ser que el Kratom potencia los efectos de la marihuana, por lo que muchos consumidores de marihuana, al consumir Kratom, acaban reduciendo su dosis de marihuana habitual. Es más, los efectos del Cannabis pueden amplificarse hasta el punto de anular los efectos del Kratom, por lo que se recomienda dosis bajas.

Un protocolo de administración muy popular es el de ingerir Kratom, comer algo una vez se sientan los efectos del Kratom y finalmente, fumar o vapear Cannabis. La variedad de Kratom y Cannabis debe ser elegida según los efectos buscados: venas verdes a dosis altas con marihuana rica en THC puede ser una mala idea, especialmente en aquellos sensibles a la ansiedad y paranoia. Venas rojas y cannabis rico en CBD podría ser una buena combinación para relajarse y paliar el dolor.

Como la reducción de riesgos es nuestra prioridad, aquí dejamos vamos puntos clave:

  • Combinar Kratom y Cannabis produce un efecto sinérgico, por lo que hay que conocer bien estas sustancias por separado.
  • A la hora de combinarlas, hay que usar dosis más bajas de lo normal. El Kratom tiende a amplificar los efectos de la marihuana hasta el punto de que esta predomine.
  • Lo habitual es ingerir Kratom, comer algo y luego fumar Cannabis. Vapear es una vía más sana de administración.
  • Los amantes de las venas verdes de Kratom deberían combinarlo con Cannabis rico en CBD para evitar sobre-estimulación. El uso de CBD en lugar de Cannabis es mucho más seguro.
  • Venas rojas combinan bien con Cannabis rico en THC y puede paliar ciertos efectos psicológicos de la marihuana.
  • Se desconocen los efectos a largo plazo de esta combinación.

Kratom y CBD: un combo por descubrir

La combinación de Kratom con CBD es descrita como placentera y además, efectiva para tratar el dolor. Una ventaja de usar CBD en lugar de Cannabis es que es más seguro, pues el riesgo de interacciones es menor. Aunque no conocemos todos los posibles efectos secundarios, no se presentan taquicardias ni ansiedad con esta combinación. En el caso de pacientes con dolor crónico, es posible que el CBD ayude a reducir la dosis de Kratom mientras se alivia el dolor y se mejora la calidad del sueño. El foco mediático sobre el CBD se puso hace poco, así que en los próximos años iremos descubriendo más.

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